استفاده از دفترچه درماني ديگران جرم است

افراد گاهي از دفترچه درمان شخص ديگر استفاده مي‌كنند؛ بايد در نظر داشت كه اين عمل طبق قانون جرم محسوب مي‌شود. براي آشنايي بيشتر با اين جرم و مجازات آن در ادامه با مجله دلتا همراه باشيد.

استفاده از دفترچه درماني ديگران

استفاده از دفترچه درماني فرد ديگر گاهي پيش مي‌آيد كه افراد براي مراجعه به پزشك و مراكز درماني از دفترچه بيمه افراد ديگري استفاده مي‌كنند كه البته طبق قانون استفاده از دفترچه بيمه افراد ديگر جرم محسوب مي‌شود.
طبق قانون اوراق دفترچه درماني در حكم اوراق بهادار و هرگونه دخل و تصرف يا سوء استفاده از آن‌ها مشمول مقررات جعل اسناد دولتي است و به همين دليل فردي كه اقدام به اين كار كند مجرم است.
در ماده ۵۳۶ قانون مجازات اسلامي آمده است كه هرگاه فردي در اسناد يا نوشته‌هاي غير رسمي جعل و با علم به جعل از آن‌ها استفاده كند علاوه بر جبران خسارات به حبس از ۶ ماه تا ۲ سال يا به ۳ تا ۱۲ ميليون ريال جزاي نقدي محكوم خواهد شد.

مجازات پزشك متخلف چيست؟

علاوه بر جرم استفاده از دفترچه درماني فرد ديگر؛ در خصوص پزشك هم بايد گفت اگر وي با علم و آگاهي از دفترچه فردي ديگر براي بيمار خود استفاده كند او هم مشمول مجازات خواهد شد. بر اساس قانون هر گاه فردي با توسل به عناوين و وسايل تقلبي از مزاياي مقرر در قانون به نفع خود استفاده كند به پرداخت جزاي نقدي معادل دو برابر خسارت وارده و در صورت تكرار آن به حبس از ۶۱ روز تا ۶ ماه محكوم خواهد شد.

كارشناسان ناظر بيمارستاني كه نمايندگاني از سوي سازمان تامين اجتماعي هستند، به موجب اختيارات و وظايفي كه بر عهده دارند، بر حسن اجراي قرارداد ميان بيمارستان‌ها و دفاتر اسناد پزشكي نظارت كرده و با بررسي دفترچه‌هاي درماني و تشخيص هويت بيماران، مانع سوءاستفاده احتمالي از دفترچه هاي تأمين درمان ويژه بيمه شدگان تأمين اجتماعي مي شوند.

كارشناسان ناظر بيمارستاني در ساعات اداري به صورت مقيم يا سيار، در بيمارستان‌هاي طرف قرارداد با اين سازمان حضور دارند و با ايفاي نقش نظارتي و هدايتي، موجب آسان شدن روابط سازمان با بيمارستان‌هاي طرف قرارداد و بيماران بيمه شده مي‌شوند.
به عنوان مثال با حضور بر بالين بيماران بيمه شده، ضمن رؤيت دفترچه درماني و مطابقت آن با بيمار، طبق ضوابط، معرفي نامه صادر مي كنند. معرفي نامه بيمارستاني در حكم تأييد استحقاق بيمه شده و تضمين احتساب هزينه‌هاي بيمارستاني مطابق قوانين و ضوابط سازمان تأمين اجتماعي است.
همچنين كارشناسان ناظر بيمارستاني، با بررسي و تأييد مواردي مانند نسخه دارويي گرانقيمت تا سقف ريالي مجاز، نسخه MRI  و نيز لوازم پزشكي مورد استفاده بيمار، موجب حذف رفت وآمد اضافه بيماران به دفتر رسيدگي به اسناد پزشكي مي شوند.
بر اين اساس بيمه شدگان تامين اجتماعي مي توانند در مدت بستري، در صورت برخورد با برخي مشكلات در ارتباط با نحوه محاسبه هزينه ها و چگونگي ارائه خدمات تشخيصي و درماني مورد تعهد سازمان، از مشاوره و راهنمايي ناظران بيمارستاني استفاده كنند.
ناظران بيمارستاني نيز با بررسي پرونده باليني بيماران و رسيدگي اوليه به صورت حساب هزينه درمان بيمه شدگان، ضمن نظارت بر چگونگي تنظيم صورتحساب ها و رعايت تعرفه هاي پزشكي، موجب تسريع روند پرداخت مطالبات بيمارستان ها مي شوند.